| Acne Relação leite x acne na adolescência Rosácea É normal a mulher ter acne na fase adulta?  |
Calcula-se
que 80% das pessoas sofram de algum grau de acne em
algum momento de suas vidas. Existem mais de 50 tipos de acne
, mas a forma mais comum é chamada de acne
vulgar. As causas podem variar desde bactérias, genes da família,
hormônios, fatores locais, cosméticos, produtos químicos,
etc. A acne não é curável, ao
contrário do apregoado em tantos anúncios de produtos
para pele. Contudo, utilizando remédios adequados e seguindo
uma dieta balanceada é possível controlar ou prevenir
a doença. A acne é uma doença
das glândulas sebáceas da pele decorrente da obstrução
dos poros, com surgimento de lesões conhecidas popularmente por
espinhas. As lesões da acne geralmente ocorrem
na face (mais comum), pescoço, dorso, tórax e ombros.
Apesar de não ser uma séria ameaça à saúde,
as cicatrizes permanentes podem desfigurar uma pessoa e serem motivo
de ansiedade. A relação exata entre acne
e adolescência é desconhecida, as variações
hormonais típicas do período fazem com que as glândulas
sebáceas aumentem seu tamanho em até três vezes.
Em algumas mulheres, a acne persistente é causada
pela produção excessiva de andrógenos e isto pode
ser diagnosticado a partir de alguns sinais, como: acne
de início na idade adulta, hirsutismo (crescimento excessivo
de pêlos em lugares onde antes não existiam), acne
que piora no período pré-menstrual, ciclos menstruais
irregulares e níveis sangüíneos elevados de certos
andrógenos. O estresse realmente pode agravar a acne
em alguns indivíduos. Manter um padrão regular
de sono é importante no controle da doença.
A princípio, o sol mascara a acne , desidratando
as glândulas da pele, e parece melhorar o quadro geral. Contudo,
o sol também danifica os folículos e causa entupimento
dos poros, resultando em mais acne - este efeito em
geral surge de 3 a 4 semanas após exposição à
luz solar. Um dos mitos mais famosos relaciona atividade sexual ao agravamento
da acne. Isto, obviamente, não possui qualquer
fundamento. Na verdade, o sexo pode reduzir os níveis de estresse
e com isto diminuir a acne. Menos de 2% dos casos de
acne decorre de alergias alimentares (pizzas, chocolate,
refrigerantes). Na maioria das pessoas, porém, não existe
uma associação específica entre determinados alimentos
e acne - o que existe é uma relação
entre acne e consumo de calorias. Dietas hipercalóricas
aumentam os níveis de testosterona e a testosterona aumenta a
produção de secreção nas glândulas
da pele - que posteriormente se transformarão em lesões
da acne.
Uma boa nutrição ajuda a manter a pele saudável.
Alguns cientistas afirmam que cafeína e alimentos excessivamente
salgados podem agravar a acne em certos indivíduos.
Ainda, recomenda-se ingerir pouca gordura e pouco açúcar,
aumentando a quantidade de frutas e vegetais - uma dieta rica em fibras
vegetais e pobre em gorduras é excelente para a saúde
do corpo como um todo. E beba bastante água - oito copos diários
são o mínimo recomendado.Exercitar-se faz bem para a saúde,
melhora a circulação sangüínea e oxigena melhor
os órgãos do corpo - inclusive a pele, o maior deles.
Tome apenas o cuidado de lavar o rosto após os exercícios
para remover o suor e a secreção oleosa que contêm
bactérias. Aplicar pasta de dente nas lesões antes de
dormir, à noite, faz parte da rotina de muitas pessoas portadoras
de acne . A pasta desidrata as lesões. Os pesquisadores
dizem, porém, que o flúor presente nos cremes dentais
causam espinhas e podem irritar ainda mais o local da aplicação.
A escolha é sua.
Deve-se tomar cuidado com a "limpeza". Não lave exageradamente,
uma vez que a pele precisa de um nível específico de pH
para manter-se saudável. É importante observar que a acne
não é causada unicamente por pele "suja", mas
resulta de poros obstruídos infectados com bactérias -
e isto é causado por uma série de fatores, não
apenas sujeira. Limpar o rosto muitas vezes não é o suficiente
para evitar a acne . Além disso, limpar erradamente
pode agravar a doença.
O recomendado: lave seu rosto duas ou três vezes
por dia, no máximo, desde o queixo até a linha de cabelos
na parte superior da testa, com movimentos circulares e delicados. Enxagüe
com bastante água morna e utilize uma toalha macia para secar
a pele. Não utilize buchas ou esponjas.
A escolha adequada do sabonete é crucial. Sabonetes detergentes
ajudam a diminuir a produção de sebo, mas em alguns casos
podem piorar a doença. Via de regra, recomenda-se o uso de sabonetes
leves. Não se recomendam adstringentes, a menos que a pele seja
extremamente oleosa. Caso eles sejam recomendados, utilize-os apenas
sobre os pontos mais oleosos.
O zinco é um mineral que tem mostrado resultados extremamente
eficientes em vários estudos científicos - seu efeito
pode ser comparado ao da tetraciclina. Mas cuidado: altas doses de zinco
(acima de 100 mg de zinco por dia) são tóxicas. Recomenda-se
um consumo diário de 50 mg, mas os resultados podem levar até
3 meses para aparecer. A acne pode piorar antes de
mostrar sinais de melhora. O zinco não é a cura definitiva
da acne , mas consegue bons índices de resposta
em até 75% dos casos.
Casos
de acne moderada ou acentuada geralmente necessitam
antibióticos por via oral para controlar a inflamação
e a proliferação de Propionibacterium acne s
(um tipo de bactérias normalmente presente na pele). Algumas
pessoas apresentam efeitos colaterais com o uso destes antibióticos,
tais como sensibilidade exagerada à luminosidade, queimação
no estômago, tonteira ou descoloração da pele, entre
outros. Não se deve administrar tetraciclina (um dos antibióticos
comumente utilizados no tratamento da acne ) a gestantes
ou crianças com menos de 12 anos de idade, pois este medicamento
pode causar descoloração dos dentes em desenvolvimento.
O tratamento com antibióticos geralmente leva de 4 a 6 meses
para mostrar seus resultados mais definitivos e deve sempre ser realizado
sob acompanhamento médico.
Em hipótese alguma esprema suas espinhas - isto só aumenta
o risco de cicatrizes indesejáveis. Além disso, não
colocar as mãos no rosto talvez seja o remédio mais menosprezado
na história do tratamento da acne . As mãos
são uma fonte interminável de bactérias. Evitar
este contato é especialmente difícil - em geral ele ocorre
de maneira inconsciente - mas não menos importante que todos
os outros remédios e "simpatias" que você utiliza. Ainda
que sua vaidade fale mais alto, evite cosméticos oleosos. Batons
podem causar comedões (lesões precursoras da acne
). Produtos capilares como laquês, quando em contato
com a pele, podem causar queimação ou prurido nas pessoas
com acne, piorando a doença.
Última atualização:
25/10/2005
Relação leite x acne na adolescência
Estudos
prévios sugerem que a incidência de acne seja baixa nas
sociedades não-ocidentais e aumenta com a adoção
da dieta ocidental. No entanto, o impacto da dieta é altamente
controverso, e os poucos estudos existentes têm resultados conflitantes.
O Nurses' Health Study II está em andamento e é
um estudo prospectivo e em grupos destinado a examinar o estilo de vida
e a ocorrência de doença em mulheres. Em 1989, 116.671
enfermeiras, com 25 a 42 anos de idade, responderam aos questionários
basais. Os autores desse estudo examinaram os dados para avaliar a relação
entre consumo de laticínios e acne da adolescência. O questionário
incluía perguntas detalhadas sobre a dieta durante os anos de
escola secundária. A acne foi estabelecida por respostas à
pergunta "Você teve acne intensa diagnosticada por médico
na adolescência?". As 47.355 mulheres que responderam
às perguntas sobre dieta representaram 41% do grupo inteiro.
Os investigadores verificaram associação positiva entre acne na adolescência e ingesta de leite nesse período. A associação foi mais acentuada para leite desnatado do que para outras formas de leite. Eles também verificaram associações positivas com correlatos de maturidade sexual precoce, como IMC e idade da menarca. Bebidas instantâneas no café da manhã, sorvete à base de água, queijo cremoso e ricota também se associaram significativamente com a acne, mas queijo, pizza, chocolate, refrigerantes e batatas fritas não tiveram relação. O ajuste para ingesta total de gordura, tipo de gordura, ingesta de colesterol e carga glicêmica não afetou os resultados. Os autores postulam que os hormônios (estrogênios, progesterona e precursores de andrógenos) ou outras moléculas bioativas no leite estimulam a acne nas adolescentes.
Comentário: A associação entre leite e acne é interessante, mas este estudo retrospectivo não comprovou a causa. São necessários estudos duplo-cegos e controlados com placebo, pois as implicações são profundas não somente para a conduta na acne, mas também para como a indústria dos laticínios cria vacas. Neste ínterim, como a ingesta de cálcio já é tênue em adolescentes dos EUA, se a ingesta de leite for restrita, deverão ser acrescentados outros alimentos abundantes em cálcio (M W. Chan, MD).
Adebamowo CA et al.
High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol
2005; 52:207-14.
Danby FW. Acne and milk, the diet myth, and beyond. J Am Acad Dermatol
2005; 52:360-2.
Última atualização: 18/11/2005
Rosácea ou acne do adulto é uma infecção bacteriana que compromete pessoas adultas e mesmo idosas, caracterizada por vermelhidão e pústulas na face, presença de pequenos vasos, ardência nas pálpebras e sensação de secura nos olhos. Piora com a mudança de temperatura, a ingestão de bebidas alcoólicas e alimentos condimentados. Um exemplo clássico é o nariz avermelhado do bebedor de cerveja. Esta infecção pode ser desencadeada por um pequeno parasita que habita os folículos pilosos da face. O tratamento consiste em utilizar os medicamentos para acne, acompanhado de antiparasitários locais e sistêmicos. O quadro pode recidivar com muita frequência e o tratamento pode se estender por vários meses. Em alguns casos o uso de isotretinoína oral tem bons resultados.
Última atualização:
08/01/2006
É normal a mulher ter acne na fase adulta?
O
aparecimento da acne em mulheres, na fase adulta, não
é considerado um fato normal. Isso porque esse tipo
de problema é comum no início da produção
dos hormônios, o que ocorre na adolescência. Portanto, mulheres
que apresentam um quadro de acne devem passar por exames detalhados
para detectar qual a origem do problema. Geralmente, as causas dessa
acne estão associadas à disfunção
hormonal, ou relacionadas com ovários policísticos,
ou ainda, com o aumento dos hormônios andrógenos,
responsáveis pelo estímulo à glândula sebácea,
provocando o entupimento e, conseqüentemente, as espinhas. Além
disso, a acne pode estar ligada a problemas mais graves como um tumor
de ovário adrenal ou ainda pode não haver nenhuma
alteração, mas a mulher pode responder mais intensamente
ao andrógeno, caracterizando-se o caso como
alteração periférica. Nesse último caso
existem tratamentos específicos que são os chamados antiandrógenos,
substâncias que inibem a ação do andrógeno,
de maneira sistêmica e local.
Vale destacar que os tratamentos, em geral, são longos e duram
cerca de um ano. No início, são prescritas doses mais
altas dos antiandrógenos e no final do tratamento essas doses
estão mais baixas. Há possibilidade total de reverter
o quadro e, somente se houver cicatrizes, é que será um
pouco mais difícil para a pele voltar ao normal.
Atualmente, cerca de 30% das mulheres com mais de 20 anos
que vão ao consultório apresentam esse tipo de problema
que, se não for tratado, vai persistir até à menopausa.
Para essas mulheres há algumas opções, como: espirolactona,
acetato de ciproterona, antiandrógenos, antibióticos que
agem no receptor, bloqueando-o dentro da célula. A flutamida
trata-se de um remédio eficaz, mas foi retirada sua aplicação
em acne por causar hepatite tóxica letal em diversas mulheres.
A exceção ao uso de muitos medicamentos se dará
somente em mulheres grávidas que, normalmente, não podem
tomar uma série de medicamentos.
Última atualização:
13/08/2006
